Burun deliklerinden girilerek yapılan beyin ameliyatıyla görme yetisini tekrar kazandı

Kafa tabanının orta kısmında oluşan tümör sebebiyle görme yetisini kaybeden 24 yaşındaki genç kadın, burun deliklerinden girilerek gerçekleştirilen beyin ameliyatı ile tekrar görmeye başladı.

Etrafındaki yapıları ve kemiÄŸi iterek büyüyen tümörün görme kaybına yol açtığı “kordoma” hastalığının tedavisi, Gazi Ãœniversitesi (GÃœ) Tıp Fakültesi Hastanesindeki Beyin ve Sinir Hastalıkları Cerrahisi ile Kulak-Burun-BoÄŸaz (KBB) Anabilim Dallarının birlikte gerçekleÅŸtirdiÄŸi operasyonla tedavi edilebiliyor.

Beyin ve Sinir Hastalıkları Cerrahisi Öğretim Ãœyesi Doç. Dr. Emrah Çeltikçi, AA muhabirine yaptığı açıklamada, kordomanın bir milyon kiÅŸide bir görüldüğünü, çok yavaÅŸ ilerlediÄŸini, genellikle son aÅŸamada belirti verdiÄŸini, bu sebeple “sinsi” bir hastalık olduÄŸunu ifade etti.

Fotoğraf: Mehmet Futsi/AA

Nadir bir hastalık olduğundan müdahale, tedavi ve cerrahi hakkındaki farkındalığı çok olmamasına karşın KBB ve beyin cerrahisi ekiplerinin birlikte çalışmasıyla bu hastalığa karşı başarılı operasyonlara imza atılabildiğini ve tümörün tama yakın çıkarılabildiğini anlatan Çeltikçi, şunları söyledi:

“Hastalar, ilerleyen dönemlerde burun kanaması, tıkanıklığı ile gelebildiÄŸi gibi görme kaybı, ÅŸaşılık, koku alamama, yutkunma kaslarında felç gibi problemlerle de hastaneye baÅŸvurabiliyor. Bunun nedeni, tümörün erken dönemde belirti vermemesi, hastalık nadir görüldüğünden çok fazla bir tarama yönteminin olmaması, hastaların çoÄŸunun ileri evrede tanı almasıdır.

Kordoma, kafa tabanı diye isimlendirilen beynin üzerine oturduÄŸu kafatası kemiÄŸinin birleÅŸim noktalarına yerleÅŸen tümörden kaynaklanıyor. Kafa tabanının ön tarafı burun, arka tarafı da beyin sapıdır ve bunlar kritik noktalardır. Tümör, ortak bir noktadan kaynaklandığından her iki tarafa doÄŸru büyüyor. Ne tamamen burun ne de beyin tümörüdür. Bu nedenle iki uzmanlık alanının iÅŸbirliÄŸi ile operasyon yapılıyor.”

Adana’dan genç bir hastanın burun tıkanıklığı ve görme kaybı ÅŸikayetiyle birkaç farklı merkeze baÅŸvurduktan sonra Gazi Ãœniversitesi’ne geldiÄŸini ifade eden Çeltikçi, ÅŸikayetlerinin 3 ay önce baÅŸladığını, tümörün biyopsi ile tespit edildiÄŸini ve kordoma tanısı konulduÄŸunu bilirdi.

Çeltikçi, hastanın ameliyatını KBB Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Melih Şahin ile birlikte ameliyatı yaptıklarını aktararak, şunları kaydetti:

“Hastamızın kafa tabanına yerleÅŸen, portakal büyüklüğünde yaklaşık 8 santimetre çapındaki tümörün tamamını, kafasında kesi yapılmadan burun deliklerinden çıkarttık. Çok baÅŸarılı bir operasyon tamamlandı. Hastamız hastaneye yatırıldığı 3 haftalık süreçte ışık dahi seçemiyordu, kapkaranlıktı. Ameliyattan çıktığı gibi hareketleri seçebilmeye baÅŸladı, ertesi sabah ise ilk defa benim yüzümü gördüğünü belirterek, ‘Hocam beklediÄŸimden gençmiÅŸsiniz’ dedi. Hastamız, ömür boyu takip edilecek, bazı aÅŸamalarda lokal ışın tedavisi alacak.”

“Herhangi bir kesi olmuyor, her iki burun deliÄŸi koridor olarak kullanılıyor”

Operasyonda yer alan Doç. Dr. Åžahin, burun deliklerinden bir kamera yardımıyla girilerek beyin ameliyatının gerçekleÅŸtirildiÄŸini anlatarak, “Bu nadir yapılan ve komplike bir ameliyat olduÄŸundan, mutlaka beyin ve sinir cerrahı ile bu alanda uzmanlaÅŸmış KBB hekimi tarafından yapılmalıdır. Bu ekip, daima bu alanda birlikte çalışan ekip olmalıdır.” diye konuÅŸtu.

Bu ameliyatta, uygulama yapılacak bölgenin çok dar olmasının operasyonu zorlaştırdığını vurgulayan Şahin, sözlerine şöyle devam etti:

“Bu bölge beynin ve burnun komÅŸu olduÄŸu bir kavÅŸak noktasıdır. Burada geliÅŸen tümörler burna ve beyne doÄŸru büyüyebilir. Görme kaybı yaÅŸayan bu hasta grubunun temel tedavisi cerrahidir ve tedavi edilebilir bir durumdur. Görme sinirinin ölmeden önce müdahale edilmesi halinde hastalar tekrar görmelerine kavuÅŸabilir.

Bu operasyonda herhangi bir kesi olmuyor. Her iki burun deliÄŸi koridor olarak kullanılıyor. Operasyonu, beyin ve KBB cerrahı birlikte yapıyor. Bir taraftan kamera gibi görüntüleme yöntemleri diÄŸer taraftan ameliyat enstrümanları kullanılıyor. Ä°ki cerrah aynı anda ‘4 el’ diye isimlendirilen cerrahi ile çalışıyor. Burnun koridor olarak kullanılarak beyin bölgesine ulaşılıyor. Aynı dışarıdan beyin kesisi yapıldığı gibi burun içinden beyin kesisi yaparak ilgili tümöre ulaşıyoruz ve tümörü çıkarıyoruz. Tümör çıkarıldıktan sonra da o bölgeyi, beyin sıvısının kaçmaması, beyne hava girmemesi için onararak ameliyatı sonlandırıyoruz.

“Bundan daha güzel bir cümle olamaz, görebiliyorum”

Başarılı geçen ameliyat sonrası tekrar görmeye başlayan 24 yaşındaki Bahar Ünüvar, doğuştan herhangi bir sağlık sorunu bulunmadığı söyledi.

Önce ani burun tıkanıklığı geliÅŸtiÄŸini, kısa süre içinde nefes almakta zorlanmaya baÅŸladığını ve eÅŸ zamanlı olarak her iki gözünde görme kaybı ortaya çıktığını aktaran Ãœnüvar, “AÄŸustos sonu eylül başında ÅŸikayetlerim ortaya çıktı. Grip gibi baÅŸladı ve nefes almakta zorlanma ile görme kaybı aynı anda oldu. Ameliyat için Ankara’ya geldiÄŸimde hiçbir ÅŸey göremiyordum artık.” dedi.

Ãœnüvar, ÅŸikayetler baÅŸladığında Adana’da birkaç farklı merkeze baÅŸvurduÄŸunu ve kordoma tanısı konulduÄŸunu, kendisine ışın tedavisi alabileceÄŸi ancak burada ameliyat edilemeyeceÄŸi bilgisi verildiÄŸini aktardı.

Hastalığa bağlı görme yetisini kaybettiğinde yıkıldığını, bir daha göremeyecek olma düşüncesinin kendisini çok üzdüğünü dile getiren Ünüvar, duygularını şöyle anlattı:

“Birden karanlığın içinde kaldım, çok korktum. Çünkü, doÄŸuÅŸtan kör deÄŸildim, her ÅŸeyi görmüştüm. Bir daha göremeyecek olma düşüncesi çok üzüyor ve korkutuyordu. Görmeyen bir insan nasıl olur? Sürekli bir baÅŸkasının yardımına ihtiyacım olacaktı. Åžu an çok şükür atlattım, tekrar görebiliyorum. Görmek çok güzel bir ÅŸey. Hiçbir ÅŸeyi göremezken ÅŸimdi tüm renkleri görebiliyorum, karanlık yok. O dönemde en çok insanların yüzlerini görebilmeyi istedim, ÅŸimdi herkesi, her ÅŸeyi görebiliyorum.”

Ãœnüvar, ameliyatın üstünden 5 gün geçtiÄŸini aktararak, “Ameliyatın hemen ardından gözlerim açıldı, görebildim. Görme yetimi kaybetmiÅŸtim, daha sonra Emrah ve Melih hocalarımız ameliyatımı yapabileceklerini söyledi. Türk hekimlerine güveniyordum, umudumu da yitirmedim. Bundan daha güzel bir cümle olamaz, görebiliyorum.” diye konuÅŸtu.

Kaynak: AA